پايگاه اطلاع رساني اداره كل تامين اجتماعي استان خراسان رضوي: پروتز و اروتز

پروتز و اروتز

پروتزو اروتز به وسايلي مانند عينک طبي ، دست وپاي مصنوعي و سمعک گفته ميشود که براي جبران نقص عضو يا تقويت يکي از حواس به کار ميروند .

افراد واجد شرايط براي دريافت هزينه پروتز و اروتز:

بيمه شدگان اجباري و اختيار ي ، مستمري بگيران ومقرري بگيران بيمه بيکاري به همراه افراد تحت تکفل ايشان مشمول دريافت کمک هزينه وسايل کمک پزشکي هستند .اين افراد درصورت نياز به وسائل کمک پزشکي، پس از تهيه اين وسائل ، ميتوانند براساس ضوابط ودستورالعملهاي موجود کمک هزينه پيش بيني شده را دريافت نمايند .

مدارک لازم براي دريافت هزينه پروتز و اروتز:

گواهي تجويز پزشك متخصص معالج

ارايه فاكتور خريد معتبر

تأييد پزشك معتمد سازمان (در مورد وسايل با قيمت بيشتر از 110 هزارريال و كمتر از 500 هزار ريال) و يا شوراي پزشکي (در موردوسايل با قيمت 500 هزار ريال و بيشتر به استثناي دندان مصنوعي که بر اساس تائيد دندانپزشک معتمد سازمان قابل پرداخت مي باشد )

چند نکته مهم :

در مورد اقلامي كه تعرفه آنها كمتر از 110 هزار ريال باشد تأييد پزشك معتمد سازمان مورد نياز نيست.

براي دريافت هزينه عينك طبي نيازي به تأييد پزشك معتمد سازمان نيست و بيمه شده با مراجعه مستقيم به شعبه يا ارائه گواهي تجويز پزشك و ارائه فاكتور خريد مي تواند هزينه مربوطه را دريافت كند

پرداخت هزينه عينك طبي و دندان مصنوعي براي مستمري بگيران تا دوبار (گذشت ده سال از تاريخ آخرين پرداخت هزينه پروتز مزبور ) قابل پرداخت است.

جدول زماني پرداخت کمک هزينه اروتز و پروتز :

هزينه هاي پروتز و اروتز ، در فواصل زماني مشخص (مطابق جدول زير ) قابل پرداخت است :

شيشه عينک طبي	هر دو سال يکبار
کنتاکت لنز	هر ده سال يکبار
دست وپاي مصنوعي	هر ده سال يکبار
ويلچر	هر ده سال يکبار
سمعک	هر ده سال يکبار
چشم مصنوعي	هر پنج سال يکبار
کفش طبي کلاب فوت	هردوسال يکبار( حداکثر تا پايان 15 سالگي )
سايرپروتزها و اروتزها	فقط يکبار